【会 員 様 専 用】
注　文　書　(F A X 用)

◇下記にご記入下さい。記入が終わりましたら、印刷ボタンから印刷をしてFAXにてご注文をお願い致します。


ご注文日　西暦年月日

ﾌﾘｶﾞﾅ　　
ご氏名　		 電話番号
 会員登録番号
〒　　　　　　　　　　　　　　ﾌﾘｶﾞﾅ　
　　 ご住所　


【 注 文 内 容 】

商品番号
商品名
生産者内容量単価(税込)注文数注文金額1個口発送
B - 1 5 0 1
Vカル・ゴールド健康用〈サンゴ〉
健 人 会
40g
21,600
個12個まで
B - 1 5 0 2
Vカル・ゴールド健康用〈カキ〉
健 人 会
40g
21,600
個12個まで
B - 1 5 0 6
Ｖカル・愛情パック〈バラ・自由制作〉
健 人 会
60g
6,480
個12個まで
B - 1 5 0 9
Ｖカル・愛情パック〈布製・お徳用〉
健 人 会
120g
10,800
個12個まで
B - 1 5 1 2
Vカル・健康畑 活性カルシウム〈植物活性用〉
健 人 会
100g
4,298
個12個まで
B - 1 5 1 5
Vカル・元気畑 黒糖エキス〈植物生長用〉
健 人 会
1L
4,298
個12個まで
個
発 送 運 賃 ( 生 産 者 ホ ー ム ペ ー ジ 　 1 個 口 単 位 の 運 賃 を ご 参 照 )
個　　　　　
商　品　合　計　金　額　＋　発　送　運　賃　金　額　(　ク　ー　ル　便　又　は　普　通　便　)
　　　　　
ポイント使用
前　回　よ　り　繰　越ﾎﾟ ｲ ﾝ ﾄ
今　回　使　用ﾎﾟ ｲ ﾝ ﾄ
△　　　　　
商　品　合　計　金　額　＋　荷　造　運　賃　金　額　−　ポ　イ　ン　ト　金　額
　　　　　


　　　　　
　　　　　◆会員登録されている方は、上記の「会員登録番号欄」に会員登録番号を必ずご記入をお願いいたします。
　　　　　　登録番号の記入を怠りますと、ポイントの「割戻特典」を得ることが出来なくなります。
　　　　　◆ポイントは1ポイントを「1円」に換算して、商品を購入した代金に充当する事が出来ます。
　　　　　◆今回購入されました商品の割戻ポイントは、商品配達完了後7日以内にE-mailにてお知らせ致します。
　　　　　　但し、ポイントで購入された商品は、ポイントの割戻はありません。

【商品代金の振込・発送】

◆振込先は下記の銀行にお願い致します。
　ゆうちょ銀行　総合口座　18100-31798861　(有)健人会

払込予定をご記入下さい。
月　　 日　　　
　送金　しました　　　します　　(いずれかにチェックを付けて下さい。)

◆商品の発送は、入金を確認させて頂いてから、４〜５日後の発送となります。
　発送日が決まりましたら下記に記入されました連絡先にお知らせ致します。

◆発送日連絡先
　@E-mail　
　ATEL　　　 時〜 時

◆注文商品の配達時間帯(ご希望の時間帯にチェックを付けて下さい。)
　午前中 　12時〜14時　　14時〜16時
　16時〜18時　　18時〜20時　　20時〜21時


※この注文書をメールで注文出来る方は、その注文方法でも可能です。
E-mail : kenjinkai@vcal.co.jp

戻る　　　　　トップページ