注 文 書 (F A X 用)

◇下記にご記入下さい。記入が終わりましたら、印刷ボタンから印刷をしてFAXにてご注文をお願い致します。


ご注文日 西暦

フリガナ 
ご氏名 
電話番号
〒              フリガナ 
   ご住所 


【 注 文 内 容 】

商品番号
商品名
生産者内容量単価(税込)注文数注文金額1個口発送
B - 1 5 0 1
Vカル・ゴールド健康用〈サンゴ〉
健 人 会
40g
21,600
12個まで
B - 1 5 0 2
Vカル・ゴールド健康用〈カキ〉
健 人 会
40g
21,600
12個まで
B - 1 5 0 6
Vカル・愛情パック〈バラ・自由制作〉
健 人 会
60g
6,480
12個まで
B - 1 5 0 9
Vカル・愛情パック〈布製・お徳用〉
健 人 会
120g
10,800
12個まで
B - 1 5 1 2
Vカル・健康畑 活性カルシウム〈植物活性用〉
健 人 会
100g
4,298
12個まで
B - 1 5 1 5
Vカル・元気畑 黒糖エキス〈植物生長用〉
健 人 会
1L
4,298
12個まで
発 送 運 賃 ( 生 産 者 ホ ー ム ペ ー ジ   1 個 口 単 位 の 運 賃 を ご 参 照 )
     
商 品 合 計 金 額 + 発 送 運 賃 金 額 ( ク ー ル 便 又 は 普 通 便 )
     


【商品代金の振込・発送】

◆振込先は下記の銀行にお願い致します。
 ゆうちょ銀行 総合口座 18100-31798861 (有)健人会

払込予定をご記入下さい。
月   日   
 送金 しました   します  (いずれかにチェックを付けて下さい。)

◆商品の発送は、入金を確認させて頂いてから、4〜5日後の発送となります。
 発送日が決まりましたら下記に記入されました連絡先にお知らせ致します。

◆発送日連絡先
 @E-mail 
 ATEL    時〜

◆注文商品の配達時間帯(ご希望の時間帯にチェックを付けて下さい。)
 午前中  12時〜14時  14時〜16時
 16時〜18時  18時〜20時  20時〜21時




※この注文書をメールで注文出来る方は、その注文方法でも可能です。
E-mail : kenjinkai@vcal.co.jp



戻る     トップページ